FORMULAIRE INSCRIPTION
pour
Forfait  ICAR
  
 
AVIS IMPORTANT
Veuillez prendre note que lorsque vous soumettez ce formulaire, c'est que vous avez les informations nécessaires et que vous acceptez de vous inscrire. Ce formulaire n'est pas un formulaire pour demander des renseignements, il s'agit d'un formulaire d'inscription. Si vous avez des questions ou avez besoin de renseignements supplémentaires, veuillez consultez notre site web :
www.moto-nation.ca
 
 
 
Le formulaire est divisé en 3 sections :
SECTION 1: Renseignements personnels
SECTION 2: Choix forfait
SECTION 3: Location moto & équipements
SECTION 4: Options de paiement
 
 
 
 SECTION 1
RENSEIGNEMENTS PERSONNELS
 
 
 
 Avez-vous plus de 18 ans ? 
Avez-vous plus de 18 ans ?  
 
 
 
 
 Avez-vous une expérience de pilotage d'une moto sur un circuit ?  
(Essai-libre ou formation)
Avez-vous une expérience de pilotage d'une moto sur un circuit ?  
 
 
 
 
 Avez-vous déjà été client(e) de Moto Nation ? 
Avez-vous déjà été client(e) de Moto Nation ?  
 
 
 
 Quel est le # de votre moto ? 

NOTE : Si vous n'en possédez pas ou louez une moto avec nous, nous allons vous en attitrer un, veuillez inscrire : AUCUN ?
  
 
SECTION 2
CHOIX FORFAIT
  
 
 
 
 
 
Dans quel groupe Essai-libre voulez-vous être inscrit ?  
Note : Vous pourrez changer de groupe en cours de saison, en avisant en avance. Aucune garantie par contre car il doit y avoir de la places disponibles dans le groupe de niveau supérieur auquel vous voulez allez.
  
 
 
 
 Si vous avez un certificat cadeau a appliquer, quel est la valeur de ce certificat cadeau ? 
Valeur Certificat Cadeau 
 
 
 
 Si vous utiliser un Certificat Cadeau, quel est le numéro de ce Certificat Cadeau ? 
 
SECTION 3
LOCATION MOTO & ÉQUIPEMENTS
 
Prendre note que les équipements suivants sont OBLIGATOIRE, veuillez vous assurez que vos équipements sont conforment si vous ne louez pas d'équipements. La réservation des équipements est obligatoire et vous ne pouvez attendre le matin même de votre journée sur la piste pour louer les équipements.
Veuillez réserver immédiatement si requis
  
 Sélectionnez les équipements que vous désirez louer 
 
 
 
LOCATION HABIT COMPLET 
 
 
 




LOCATION HABIT DE CUIR 
L'habit de cuir est OBLIGATOIRE
Le nylon ou tout autre tissu autre que le cuir n'est pas autorisé. L'habit de cuir peut être une pièce, ou ensemble de 2 pièces, mais il doit obligatoirement avoir un "Zipper" qui relit le haut (manteau) et le bas (pantalon). Ceci est pour éviter que le manteau glisse et remonte dans le dos en cas de chute.
 
 
 




LOCATION PROTECTEUR DORSAL 
Le protecteur dorsale est aussi OBLIGATOIRE
Il s'agit d'une pièce qui protège la colonne en cas d'impact (les doublures à l'intérieur des manteaux ne sont pas suffisantes)
 
 
 




LOCATION BOTTES 
Les bottes de moto haute qui protègent la cheville sont OBLIGATOIRE
Les souliers moto ne sont pas autorisés
 
 
 




LOCATION GANTS 
Les gants longs qui protègent le poignet sont OBLIGATOIRE
Les gants doivent offrir une bonne protection pour les jointures et avoir une longueur permettant de protéger les poignets
 
 
 




LOCATION CASQUE 
Un casque "Full Face" est OBLIGATOIRE
Le casque ne doit pas avoir de dommages et doit comporter l'affichage de la norme SNELL ou ECE. Votre casque ne devrait pas avoir plus de 5 ans pour pratiquer la conduite moto sur circuit.
 
 
 
 
 Si vous voulez louer un HABIT de CUIRE ? 
 
 
 
 
 Si vous voulez louer des GANTS, quel grandeur voulez-vous ? 
Si vous voulez louer des GANTS, quel grandeur voulez-vous ? 
 
 
 
 
 Si vous voulez louer un CASQUE, quel grandeur voulez-vous ? 
Si vous voulez louer un CASQUE, quel grandeur voulez-vous ? 
 
 
 
 
 Si vous voulez louer des BOTTES, quel grandeur voulez-vous ? 
 
 
 
POUR LA LOCATION MOTO :
  Veuillez lire les conditions de location avant de réserver une moto,
certaines conditions s'appliquent




LOCATION MOTO KAWA 300cc 
 
 




LOCATION MOTO KTM RC 390cc 
 
 
 




LOCATION MOTO KAWA ZX-636 
 
 




LOCATION MOTO YAMAHA R6 
 
 
 
 




LOCATION MOTO TRIUMPH 675 
 
 




LOCATION MOTO HONDA CBR600 
 
 




LOCATION MOTO SUZUKI GSX750 
 
 
 
 
 
SI VOUS LOUEZ UNE MOTO,
vous avez l'option
 "ASSURANCE DOMMAGES" 
 
Pour 99 $ de plus, aurez un déductible maximum de 1000 $
en cas de dommages sur la moto loué.
Voulez-vous cette assurance ?
OUI je veux l'assurance-dommages avec ma location de moto 
NON 
 
SECTION 4
OPTIONS de PAIEMENT
 
 
 
 De quel façon désirez-vous payer ? 
De quel facon désirez-vous payer ?
  
 
 
 
 Vous voulez payer en combien de versement (s) ? 
NOTE : Afin de pouvoir bénéficier de l'option de payer en plusieurs versements, vous devez avoir terminé de payer avant le début des événements en respectant le délais de 7 jours avant l'événement
  



Montant total
(incluant les taxes & frais selon quantité de versement choisis)
 
$0.00
 
 
N'oubliez pas de peser sur le boutons "VALIDATION" qui est complètement au bas du formulaire afin de confirmer votre inscription. 
 
  
Avez-vous des questions ou commentaires ?
Merci !