Formulaire Inscription Essai-libre

FORMULAIRE INSCRIPTION

pour ESSAI-LIBRE

AVIS IMPORTANT

Veuillez prendre note que lorsque vous soumettez ce formulaire, c'est que vous avez les informations nécessaires et que vous acceptez de vous inscrire. Ce formulaire n'est pas un formulaire pour demander des renseignements, il s'agit d'un formulaire d'inscription. Si vous avez des questions ou avez besoin de renseignements supplémentaires, veuillez consultez notre site web :

www.moto-nation.ca

ATTENTION !

9-Juin-2019 - ICAR : Groupe Jaune PLEIN (SOLD OUT)

Pas de groupe Rouge le 9-juin

29-Juin-2019 - AUTODROME ST-EUSTACHE : Groupe Jaune PLEIN (SOLD OUT)

30-Juin-2019 - AUTODROME ST-EUSTACHE : Groupe Jaune PLEIN (SOLD OUT)

20-Juillet-2019 - Circuit ICAR Mirabel : Groupe Jaune PLEIN (SOLD OUT)

27-Juillet-2019 - AUTODROME ST-EUSTACHE : Groupe Jaune PLEIN (SOLD OUT)

28-Juillet-2019 - AUTODROME ST-EUSTACHE : Groupe Jaune PLEIN (SOLD OUT)

18-Aout-2019 - AUTODROME ST-EUSTACHE : Groupe Jaune PLEIN (SOLD OUT)

21-Sept-2019 - AUTODROME ST-EUSTACHE : Groupe Jaune PLEIN (SOLD OUT)

Le formulaire est divisé en 3 sections :

SECTION 1 : Renseignements personnels & mode de paiement

SECTION 2 : Inscription ESSAI-LIBRE

SECTION 3 : Location moto & équipements

SECTION 1

RENSEIGNEMENTS PERSONNELS & MODE de PAIEMENT

Nom complet *

Téléphone *

Adresse *

Ville et province *

Code postale *

Adresse courriel *

Avez-vous plus de 18 ans ?

Oui

Non

Avez-vous plus de 18 ans ? *

De quel façon désirez-vous payer ?

Visa

Master Card

AMEX

De quel facon désirez-vous payer ?
*

Prendre note que les cartes suivantes NE SONT PAS ACCEPTÉES :

Débit (INTERAC)

Visa-Débit

Master Card-débit

# Carte de crédit *

Date d'expiration (mois/an) *

Avez-vous une expérience de pilotage d'une moto sur un circuit ?

(Essai-libre ou formation)

Oui

Non

Avez-vous une expérience de pilotage d'une moto sur un circuit ? *

Avez-vous déjà été client(e) de Moto Nation ?

Oui

Non

Avez-vous déjà été client(e) de Moto Nation ? *

Quel est le # de votre moto ?

NOTE : Si vous n'en possédez pas ou louez une moto avec nous, nous allons vous en attitrer un, veuillez inscrire : AUCUN ?

Quel est le # de votre moto ?
*

Si vous avez un certificat cadeau a appliquer, quel est la valeur de ce certificat cadeau ?

Certificat cadeau valeur de 50 $

Certificat cadeau valeur de 100 $

Certificat cadeau valeur de 150 $

Certificat cadeau valeur de 200 $

Certificat cadeau valeur de 250 $

Certificat cadeau valeur de 300 $

Certificat cadeau valeur de 350 $

Certificat cadeau valeur de 500 $

Valeur Certificat Cadeau

Si vous utiliser un Certificat Cadeau, quel est le numéro de ce Certificat Cadeau ?

Quel est le # de votre Certificat Cadeau ?

SECTION 2

Inscription ESSAI-LIBRE

Quel option choisissez-vous ?

*** LES PRIX SONT LES MÊMES POUR LES 2 CIRCUITS SUIVANTS ***

VOUS POUVEZ MÉLANGER LES INSCRIPTIONS DES DEUX CIRCUITS

&

Prendre note que pour ceux qui ont droit à un special 50 % de rabais sur une journée à ICAR suite à la journée du 15-juillet saison 2018, le 50% de rabais est sur une journée au prix régulier à 179,99 $. De plus, cette journée est traité à part et ne compte pas dans les prix forfaits.

Ex: Vous voulez achetez 3 journées à ICAR, 2 seront au prix forfait 2 jours et la 3em journée sera avec le rabais de 50%

Achat 1 journée à 50 % de rabais pour 1 jour à ICAR (Seulement pour ceux qui étaient présent le 15-juil-2018) = 89,99 $

Achat 1 jour - Inscription plus de 7 jours de la date : 179.99 $

Achat 1 jour - Inscription moins de 6 jours de la date : 229.99 $

Achat 2 jours même weekend : 149.99 $ / jour = 299.98 $

Achat 2 jours séparés : 159,99 $ / jour = 319.98 $

Achat 3 jours séparés : 159,99 $ / jour = 479.97 $

Achat 4 jours séparés : 149,99 $ / jour = 599.96 $

Achat 5 jours séparés : 149,99 $ / jour = 749.95 $

Achat 6 jours séparés : 149,99 $ / jour = 899.94 $

Quel(s) date(s) désirez-vous vous inscrire en essai-libre ?

Prendre note qu'il n'y aura pas de groupe ROUGE le 9-juin a ICAR car il y aura 2 groupes Formation exceptionnellement cette journée

+

Prendre note que le groupe VERT du 9-juin est PLEIN.

+

Prendre note que le groupe JAUNE du 9-juin est PLEIN

+

Prendre note que le groupe JAUNE du 29-juin est PLEIN

+

Prendre note que le groupe JAUNE du 30-juin est PLEIN

+

Prendre note que le groupe JAUNE du 20-juillet est PLEIN

+

Prendre note que le groupe JAUNE du 27-juillet est PLEIN

+

Prendre note que le groupe JAUNE du 28-juillet est PLEIN

+

Prendre note que le groupe JAUNE du 18-aout est PLEIN

+

Prendre note que le groupe JAUNE du 21-sept est PLEIN

ICAR - 9-juin-2019 (Les groupes VERT & JAUNE sont plein)

ST-EUSTACHE - 29-juin-2019 (Groupe JAUNE plein)

ST-EUSTACHE - 30-juin-2019 (Groupe JAUNE plein)

ICAR - 20-juillet-2019 (Groupe JAUNE plein)

ICAR - 21-juillet-2019

ST-EUSTACHE - 27-juillet-2019 (Groupe JAUNE plein)

ST-EUSTACHE - 28-juillet-2019 (Groupe JAUNE plein)

ST-EUSTACHE - 18-aout-2019 (Groupe JAUNE plein)

ICAR - 31-aout-2019

ICAR - 1er-sept-2019

ST-EUSTACHE - 21-sept-2019 (Groupe JAUNE plein)

Pour inscription essai libre, quel (s) date (s) désirez-vous inscrire ? *

Dans quel groupe Essai-libre voulez-vous être inscrit ?

Note : Vous pourrez changer de groupe en cours de saison, en avisant en avance. Aucune garantie par contre car il doit y avoir de la places disponibles dans le groupe de niveau supérieur auquel vous voulez allez.

*

VERT

JAUNE

ROUGE

ASSURANCE TRACKDAY

Vous avez la possibilité de déplacer votre journée si vous optez pour l'achat d'une assurance au montant de 50 $ / journée, permettant de déplacer votre journée 12h avant la date de votre événement.

CONDITIONS :

- Vous devez souscrire l'assurance au moment de l'inscription

- Non-remboursable

- Non-transferrable à un autre client

- Vous devez aviser au plus tard a midi la veille de l'événement de la journée a déplacer.

- L'option assurance ne peut etre utilisé qu'une seule fois par journée assurée.

- Ex : Si vous faite l'achat de plusieurs journées Essai-Libre, et que vous assurer 1 journée, vous pourrez déplacer n'importe quel journée mais une seule fois.

*

Je ne veux pas d'ASSURANCE-TRACKDAY

Je veux assurer 1 journée (50 $)

Je veux assurer 2 journées (100 $)

Je veux assurez 3 journées (150 $)

Je veux assurez 4 journées (200 $)

SECTION 3

LOCATION MOTO & ÉQUIPEMENTS

POUR LA LOCATION MOTO :

Veuillez lire les conditions de location avant de réserver une moto,

certaines conditions s'appliquent

(Pour accéder aux conditions de location, veuillez cliquez ici)

QUEL MOTO DÉSIREZ-VOUS RÉSERVER ?

CATÉGORIE PETITES CYLINDRÉES

KAWA NINJA 300 (2014)

KTM 350 - Supermotard

KTM RC390 (2017)

CATÉGORIE SUPERSPORT

CATÉGORIE EXOTIQUES

COMBIEN DE JOURNÉE(S) VOUS VOULEZ LOUER LA MOTO ?

CATÉGORIE PETITES CYLINDRÉES

LOCATION - 1 journée = 250$

LOCATION - 2 journées = 240 $ / j = 480 $

LOCATION - 3 journées) = 230 $ / j = 690 $

LOCATION - 4 journées) = 220 $ / j = 880 $

LOCATION - 5 journées) = 210 $ / j = 1050 $

LOCATION - 6 journées) = 200 $ / j = 1200 $

CATÉGORIE SUPERSPORT

LOCATION - 1 journée = 350$

LOCATION - 2 journées = 340 $ / j = 680 $

LOCATION - 3 journées) = 330 $ / j = 990 $

LOCATION - 4 journées) = 320 $ / j = 1280 $

LOCATION - 5 journées) = 310 $ / j = 1550 $

LOCATION - 6 journées) = 300 $ / j = 1800 $

CATÉGORIE EXOTIQUES

LOCATION - 1 journée = 450$

LOCATION - 2 journées = 440 $ / j = 880 $

LOCATION - 3 journées) = 430 $ / j = 1290 $

LOCATION - 4 journées) = 420 $ / j = 1680 $

LOCATION - 5 journées) = 410 $ / j = 2050 $

LOCATION - 6 journées) = 400 $ / j = 2400 $

POUR LA LOCATION MOTO, QUEL SERVICE DÉSIREZ-VOUS ?

CHOISIR LE SERVICE ET INSCRIRE COMBIEN DE JOURNÉE DANS LA CASE ?

SERVICE BRONZE :
Essence et usure des pneus non inclut dans le prix

SERVICE BRONZE

SERVICE ARGENT :
Essence et usure des pneus inclut dans le prix

SERVICE ARGENT

SERVICE OR :
Essence, usure des pneus, Tire Warmer, Generatrice, tente inclut dans le prix

SERVICE OR

Option LOCATION équipements ?

Inscrire dans la case le nombre de journée que vous voulez louer chaque équipements si besoin.

LOCATION HABIT de CUIR (60 $ / jour)

LOCATION PROTECTEUR DORSAL (20 $ / jour)

LOCATION BOTTES (20 $ / jour)

LOCATION GANTS (20 $ / jour)

LOCATION CASQUE (20 $ / jour)

Si vous voulez louer un HABIT de CUIRE ?

Quel est votre taille (ex: 5pi 6po) ?

Quel est votre poids (ex: 160 lbs) ?

Si vous voulez louer des GANTS, quel grandeur voulez-vous ?

Tres petit (XS)

Petit (S)

Moyen (M)

Grand (L)

Tres Grand (XL)

Si vous voulez louer des GANTS, quel grandeur voulez-vous ?

Si vous voulez louer un CASQUE, quel grandeur voulez-vous ?

Tres petit (XS)

Petit (S)

Moyen (M)

Grand (L)

Tres Grand (XL)

Si vous voulez louer un CASQUE, quel grandeur voulez-vous ?

Si vous voulez louer des BOTTES, quel grandeur voulez-vous ?

Quel grandeur bottes ?
(ex: 9.5)

Vous voulez payer en combien de versement (s) ?
NOTE : Afin de pouvoir bénéficier de l'option de payer en plusieurs versements, vous devez avoir terminé de payer avant le début des événements en respectant le délais de 7 jours avant l'événement

*

1 versement (0% frais)

2 versements (1 maintenant et le 2em 1 mois plus tard) (2% frais)

3 versements (1 maintenant et 1 par mois par la suite) (3% frais)

4 versements (1 maintenant et 1 par mois par la suite) (4% frais)

5 versements (1 maintenant et 1 par mois par la suite) (5% frais)

6 versements (1 maintenant et 1 par mois par la suite) (6% frais)

Montant total (incluant les taxes & frais selon quantité de paiement choisis)

$0.00

J'accepte de m'inscrire et je comprends les conditions reliés a mon inscription. Je comprends qu'il peut y avoir des frais pour déplacer ou annuler une journée tel qu'il est stipulé dans la POLITIQUE D'ANNULATION / DÉPLACEMENT. Veuillez consulter le lien suivant pour les détails :
POLITIQUES D'ANNULATION ou de DÉPLACEMENT d'une JOURNÉE
*

OUI J'ACCEPTE LES CONDITIONS de mon inscription

N'oubliez pas de peser sur le bouton "CONFIRMEZ VOTRE COMMANDE" qui est complètement au bas du formulaire afin de confirmer votre inscription.

Avez-vous des questions ou commentaires ?

Avez-vous des questions ou commentaires ?

Merci !