Pedido de citas audiológicas en línea

Los exámenes audiológicos son únicamente para niños desde recién nacidos hasta los 5 años de edad y que residen en el Sur de California

Información del Niño

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Padre/Madre o Tutor

Referido por
 

Tiene preocupaciones sobre el desarrollo general de su niño?

 

Información sobre la audición de su niño

Qué sonidos cree usted que su niño escucha?
Puede su niño escuchar y seguir órdenes?
Existe historia de pérdida
auditiva en la familia?
Sufre su niño de infecciones
en los oídos frecuentemente?

Información sobre la salud general de su niño

Describa la salud general de su niño:
 
Historial al nacer:

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