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Dover College Promise Application (Dover College Promise Solicitud)
Personal Information – Section 1 (Información Personal – Sección 1)
First Name (Primer Nombre)
*
Middle Name (Segundo Nombre)
Last Name (Apellido)
*
Street Address (Dirección)
*
City (Ciudad)
*
State (Estado)
*
Zip Code (Código postal)
*
Date of Birth (Fecha de Nacimiento)
*
+
Application Date (Fecha de la Solicitud)
*
+
Phone (Teléfono)
*
Emergency Phone (Teléfono de Emergencia)
*
Email (Correo electrónico)
*
Who referred you to the DCP program? (name and title)(¿Quién lo refirió al Programa de DCP? (nombre y título))
Gender(Sexo)
*
Female (Mujer)
Male (Hombre)
Prefer not to disclose (Prefiero no decir)
Federal and State governments require the college to submit summary information in the following areas. Your cooperation in completing this information will be appreciated. (Los gobiernos federales y estatales requieren que la universidad presente información resumida en las siguientes áreas. Apreciamos su cooperación al llenar esta sección. ) Ethnicity (Etnia)
*
American Indian or Alaska Native (Indio Americano o Nativo de Alaska)
Asian (Asiático)
Black or African American (Raza negra o de descendencia africana)
Hispanic (Hispano de cualquier raza)
Native Hawaiian or Other Pacific Islander (Nativo de Hawai u otra Isla del Pacífico)
Two or more races (Dos o más razas)
Race and Ethnicity Unknown (Raza o etnia desconocida)
White (Blanco)
HOUSEHOLD INFORMATION (INFORMACION FAMILIAR)
Mother/Legal Guardian/Step Parent First Name (Madre/Guardián Legal/Madrastra Primer Nombre)
Mother/Legal Guardian/Step Parent Last Name (Madre/Guardián Legal/Madrastra Apellido)
Street Address (Dirección)
City (Ciudad)
State (Estado)
Zip Code (Código postal)
Phone (Teléfono)
Email (Correo electrónico)
Occupation (Ocupación)
Status (Estado Civil)
Single/Never Married (Soltero/nunca se ha casado)
Married (Casado)
Separated/Divorced (Separado/Divorciado)
Father/Legal Guardian/Step Parent First Name (Padre/Guardián Legal/Padrastro Primer Nombre)
Father/Legal Guardian/Step Parent Last Name (Padre/Guardián Legal/Padrastro Apellido)
Street Address (Dirección)
City (Ciudad)
State (Estado)
Zip Code (Código postal)
Phone (Teléfono)
Email (Correo electrónico)
Occupation (Ocupación)
Status (Estado Civil)
Single/Never Married (Soltero/nunca se ha casado)
Married (Casado)
Separated/Divorced (Separado/Divorciado)
EDUCATION BACKGROUND – Section 2 (HISTORIA EDUCATIVA – Sección 2)
School (Escuela)
*
I am Dover Middle School Student (Soy un estudiante de Dover Middle School)
I am Dover High School Student (Soy un estudiante de Dover High School)
Graduation Date (Fecha de Graduación)
+
GPA (Promedio General)
Did you take any honors courses in high school? (¿Ha tomado clases de honores en la secundaria?)
*
Yes (Si)
No
N/A
If yes, which ones (Si elegió sí, ¿cuáles?)
Did you take any AP courses in high school? (¿Ha tomado clases AP en la secundaria?)
*
Yes (Si)
No
N/A
If yes, which ones (Si elegió sí, ¿cuáles?)
Are you involved in any clubs, sports or organizations? (¿Participa en clubs, deportes u organizaciones?)
*
Yes (Si)
No
N/A
If yes, which ones (Si elegió sí, ¿cuáles?)
Will you be the first in your family to attend college? (¿Va a ser usted el primero(a) de su familia en ir a la universidad?)
*
Yes (Si)
No
What is your major/career interest? (¿Qué carrera le interesa?)
Is English your first language? (¿Es el inglés su primer idioma?)
*
Yes (Si)
No
If no, did you ever participate in ESL programs while in school? (Si eligió, No, ¿ha participado en el programa de ESL en la escuela?)
Yes (Si)
No
If yes, when? (¿Si eligió sí, ¿cuándo?)
Financial Information – Section 3 (Información Financiera – Sección 3)
Do you participate in a Free/Reduced Lunch Program? (¿Usted participa en el programa de comidas escolares gratis o a precio reducido?)
*
Yes (Si)
No
Employment Status (Estado Laboral-chequee una)
*
Employed full-time (Empleado tiempo-completo)
Employed part-time (Empleado medio-tiempo)
Not employed (No estoy empleado)
Approximate Annual Income of Parent(s) or Guardian(s) - check one (Ingresos aproximados anuales de los padre(s) o guardianes - chequee una)
*
Not Available (No Disponible)
Less than $5,000 (Menos de $5,000)
$5,000-$10,000
$10,001-$20,000
$20,001-$30,000
$40,001-$50,000
$50,000 or more ($50,001 o más)
I (We) certify that the information given on this application is true, accurate and complete to the best of my knowledge. Your permission is needed to discuss your application and documentation related to your educational and financial needs with faculty/staff of Dover School District, The Educational Center and County College of Morris on occasion. Please sign below to certify the information given and to grant The Educational Center and County College of Morris permission to discuss your needs/grades with the appropriate person(s) for the purpose of educational planning. (Yo (Nosotros) certifico que la información proporcionada en esta solicitud es correcta. Se necesita su permiso para analizar su solicitud y documentación relacionada con sus necesidades educativas y financieras con los profesores y el personal del Distrito Escolar de Dover, The Educational Center y el County College of Morris en algunas ocasiones. Firme a continuación para certificar la información brindada y para otorgarle a The Educational Center y al County College of Morris permiso para discutir sus necesidades / calificaciones con la(s) persona(s) adecuada(s) con el fin de planificar la educación.) Student Signature (Firma del Estudiante)
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clear
Date (Fecha)
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+
Parent/Guardian Signature (Firma del Padre/Guardián)
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clear
Date (Fecha)
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